Máy tính ABG

Danh mục: Sức Khỏe Khác
- Tháng 1 25, 2026
| |

Phân tích và diễn giải kết quả khí máu động mạch (ABG) để đánh giá rối loạn cân bằng axit-bazơ, tình trạng oxy hóa và thông khí. Công cụ này hỗ trợ các chuyên gia y tế chẩn đoán các rối loạn hô hấp và chuyển hóa dựa trên giá trị ABG.

Nhập giá trị ABG

Khoảng bình thường: 7.35-7.45
Khoảng bình thường: 35-45 mmHg
Khoảng bình thường: 22-26 mEq/L
Khoảng bình thường: 80-100 mmHg
Khoảng bình thường: 135-145 mEq/L
Khoảng bình thường: 96-106 mEq/L
Khoảng bình thường: 3.5-5.0 g/dL
%
Khoảng bình thường: 95-100%
%
Không khí phòng: 21%, O₂ bổ sung: 24-100%
Khoảng bình thường: 0-4000 mét

Hiểu về diễn giải ABG

Phân tích khí máu động mạch là công cụ quan trọng để đánh giá tình trạng axit-bazơ, oxy hóa và thông khí của bệnh nhân. Diễn giải bao gồm đánh giá pH, PaCO₂, HCO₃⁻ và các thông số khác để xác định các rối loạn hô hấp và chuyển hóa.

Giá trị ABG bình thường
  • pH: 7.35-7.45
  • PaCO₂: 35-45 mmHg
  • HCO₃⁻: 22-26 mEq/L
  • PaO₂: 80-100 mmHg (giảm theo tuổi)
  • SaO₂: 95-100%
  • Base Excess: -2 đến +2 mEq/L
Rối loạn axit-bazơ chính
Rối loạn pH PaCO₂ HCO₃⁻
Nhiễm toan hô hấp ↓ ↑ Bình thường (cấp tính)
↑ (bù trừ)
Kiềm hô hấp ↑ ↓ Bình thường (cấp tính)
↓ (bù trừ)
Nhiễm toan chuyển hóa ↓ Bình thường (cấp tính)
↓ (bù trừ)		 ↓
Kiềm chuyển hóa ↑ Bình thường (cấp tính)
↑ (bù trừ)		 ↑
Cơ chế bù trừ
  • Bù trừ hô hấp: Thay đổi tần số và độ sâu hô hấp để điều chỉnh mức PaCO₂ nhằm bù trừ rối loạn chuyển hóa.
  • Bù trừ chuyển hóa: Cơ chế thận điều chỉnh mức bicarbonate để bù trừ rối loạn hô hấp.
  • Bù trừ dự kiến:
    • Đối với nhiễm toan chuyển hóa: PaCO₂ = (1.5 × HCO₃⁻) + 8 ± 2
    • Đối với kiềm chuyển hóa: PaCO₂ tăng 0.7 mmHg cho mỗi 1 mEq/L tăng HCO₃⁻
    • Đối với nhiễm toan hô hấp:
      • Cấp tính: HCO₃⁻ tăng 1 mEq/L cho mỗi 10 mmHg tăng PaCO₂
      • Mạn tính: HCO₃⁻ tăng 3.5 mEq/L cho mỗi 10 mmHg tăng PaCO₂
    • Đối với kiềm hô hấp:
      • Cấp tính: HCO₃⁻ giảm 2 mEq/L cho mỗi 10 mmHg giảm PaCO₂
      • Mạn tính: HCO₃⁻ giảm 5 mEq/L cho mỗi 10 mmHg giảm PaCO₂
Khoảng trống anion

Khoảng trống anion giúp phân biệt các nguyên nhân khác nhau của nhiễm toan chuyển hóa:

  • Khoảng trống anion = Na⁺ - (Cl⁻ + HCO₃⁻)
  • Khoảng bình thường: 8-12 mEq/L (hoặc 10-14 mEq/L tùy thuộc vào phương pháp xét nghiệm)
  • Nhiễm toan chuyển hóa khoảng trống anion cao (HAGMA): Có thể nhớ bằng từ viết tắt MUDPILES
    • M - Methanol
    • U - Ure (suy thận)
    • D - Nhiễm toan ceton do tiểu đường
    • P - Paraldehyde, Phenformin, Propylene glycol
    • I - Isoniazid, Sắt, Rối loạn chuyển hóa bẩm sinh
    • L - Nhiễm toan lactic
    • E - Ethylene glycol
    • S - Salicylates, Nhiễm toan ceton do đói
  • Nhiễm toan chuyển hóa khoảng trống anion bình thường (NAGMA): Thường do mất bicarbonate qua đường tiêu hóa, nhiễm toan ống thận, hoặc truyền dung dịch chứa clorua
Đánh giá oxy hóa
  • Chênh lệch A-a: Sự khác biệt giữa áp suất oxy phế nang (PAO₂) và động mạch (PaO₂)
    • Chênh lệch A-a = PAO₂ - PaO₂
    • PAO₂ = (FiO₂ × (Patm - PH₂O)) - (PaCO₂ / RQ)
    • Trong đó: RQ (Hệ số hô hấp) ≈ 0.8, Patm = 760 mmHg ở mực nước biển, PH₂O = 47 mmHg
    • Chênh lệch A-a bình thường: 5-10 mmHg (tăng theo tuổi: 2.5 + 0.21 × tuổi)
  • Tỷ lệ PaO₂/FiO₂ (P/F): Dùng để đánh giá mức độ thiếu oxy máu
    • Bình thường: > 400 mmHg
    • Thiếu oxy máu nhẹ: 300-400 mmHg
    • Thiếu oxy máu trung bình: 200-300 mmHg
    • Thiếu oxy máu nặng: < 200 mmHg (tiêu chí ARDS khi kèm theo thâm nhiễm hai bên)

Miễn trừ trách nhiệm: Công cụ tính ABG này chỉ dành cho mục đích giáo dục và thông tin. Nó nên được sử dụng như một công cụ bổ sung bởi các chuyên gia y tế đủ điều kiện và không thay thế cho đánh giá lâm sàng. Luôn kết hợp kết quả từ công cụ với tình trạng lâm sàng của bệnh nhân và tham khảo các nguồn y tế và chuyên gia phù hợp để đưa ra quyết định lâm sàng.

Máy Tính ABG Là Gì?

Máy Tính Khí Máu Động Mạch (ABG) là một công cụ lâm sàng được sử dụng để diễn giải các giá trị xét nghiệm máu phản ánh mức độ hiệu quả của phổi và thận trong việc điều chỉnh cân bằng axit-bazơ, oxy hóa và mức độ carbon dioxide. Công cụ này hỗ trợ các chuyên gia y tế trong việc đánh giá chức năng hô hấp, rối loạn chuyển hóa và tình trạng oxy hóa của bệnh nhân.

Mặc dù công cụ này chủ yếu được sử dụng trong y học cấp cứu, chăm sóc đặc biệt và liệu pháp hô hấp, nó cũng có thể giúp làm rõ bản chất của các rối loạn axit-bazơ cho sinh viên y khoa và thực tập sinh.

Cách Sử Dụng Máy Tính ABG

Thực hiện các bước đơn giản sau để sử dụng Máy Tính ABG hiệu quả:

  • Nhập các giá trị pH, PaCO₂, HCO₃⁻ và PaO₂ từ báo cáo ABG của bệnh nhân.
  • Cung cấp các giá trị tùy chọn khác như natri (Na⁺), clorua (Cl⁻), albumin, SaO₂, FiO₂ và độ cao nếu có.
  • Kiểm tra các điều kiện lâm sàng áp dụng như COPD hoặc tình trạng đặt nội khí quản để có kết quả chính xác hơn.
  • Nhấp vào nút “Phân Tích ABG” để xem phân tích chi tiết về kết quả.

Kết quả bao gồm:

  • Chẩn đoán axit-bazơ chính
  • Trạng thái bù trừ
  • Đánh giá khoảng trống anion và oxy hóa
  • Dữ liệu trực quan với biểu đồ
  • Ý nghĩa lâm sàng và các cân nhắc chẩn đoán

Các Công Thức Chính Sử Dụng Trong Phân Tích ABG

1. Khoảng Trống Anion: Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)

2. Khoảng Trống Anion Điều Chỉnh: Khoảng Trống Anion + 2.5 × (4 − Albumin)

3. Dư Thừa Bazơ: (HCO₃⁻ − 24) + 2.3 × (pH − 7.4)

4. Áp Suất Oxy Phế Nang (PAO₂): FiO₂ × (Pb − PH₂O) − (PaCO₂ ÷ 0.8)

5. Chênh Lệch A-a: PAO₂ − PaO₂

6. Tỷ Lệ P/F: PaO₂ ÷ FiO₂

7. Phương Trình Henderson-Hasselbalch: pH = 6.1 + log([HCO₃⁻] ÷ (0.03 × PaCO₂))

Tại Sao Việc Diễn Giải ABG Lại Quan Trọng?

Diễn giải ABG rất quan trọng để:

  • Xác định nguyên nhân hô hấp hoặc chuyển hóa của nhiễm toan hoặc nhiễm kiềm
  • Xác định liệu rối loạn là cấp tính, mãn tính hay đã được bù trừ
  • Đánh giá oxy hóa và nguy cơ suy hô hấp hoặc ARDS
  • Hướng dẫn các can thiệp khẩn cấp như điều chỉnh máy thở hoặc quản lý dịch

Các Máy Tính Sức Khỏe Liên Quan

Máy Tính ABG chia sẻ tính hữu ích lâm sàng với các công cụ chuyên biệt khác được các nhà cung cấp dịch vụ y tế sử dụng:

Câu Hỏi Thường Gặp (FAQ)

pH máu động mạch bình thường là bao nhiêu?

Khoảng bình thường là 7.35 đến 7.45. Giá trị thấp hơn cho thấy nhiễm toan; giá trị cao hơn cho thấy nhiễm kiềm.

Khoảng trống anion cao cho biết điều gì?

Điều này cho thấy sự hiện diện của các axit không đo được trong máu, thường gặp trong các tình trạng như nhiễm toan lactic hoặc nhiễm toan ceton do tiểu đường.

Công cụ này có thể thay thế đánh giá lâm sàng không?

Không. Nó hỗ trợ ra quyết định nhưng phải được sử dụng cùng với đánh giá lâm sàng và các công cụ chẩn đoán khác.

Công cụ này có hữu ích cho bệnh nhân mắc bệnh mãn tính không?

Có. Nó cho phép điều chỉnh cho các tình trạng như COPD và các rối loạn axit-bazơ kéo dài để cung cấp các diễn giải phù hợp hơn.

Tôi có thể sử dụng công cụ này cho mục đích giáo dục không?

Chắc chắn. Sinh viên y khoa và bác sĩ nội trú thường sử dụng máy tính ABG để thực hành diễn giải axit-bazơ.

Cách Công Cụ Này Hỗ Trợ

Máy Tính ABG này nâng cao sự hiểu biết và hỗ trợ phân tích nhanh các rối loạn axit-bazơ, giúp các bác sĩ xác định các vấn đề cần được chú ý khẩn cấp. Tương tự như các công cụ như Máy Tính GFR hoặc ứng dụng ước tính BAC đánh giá chức năng thận hoặc mức độ cồn trong máu, công cụ này mang lại sự rõ ràng cho một khía cạnh quan trọng khác của sinh lý bệnh nhân: trạng thái axit-bazơ và oxy hóa.

Nó cũng bổ sung cho các công cụ như Máy Tính Canxi Điều Chỉnh hoặc Bảng Biểu Diện Tích Bề Mặt Cơ Thể bằng cách cung cấp dữ liệu chuyển hóa liên quan ảnh hưởng đến chăm sóc bệnh nhân tổng thể. Dù bạn đang điều chỉnh cài đặt máy thở hay đánh giá một bệnh nhân với tình trạng nhầm lẫn không rõ nguyên nhân, công cụ này là một trợ thủ thực tế, tiết kiệm thời gian.